Врачи и медсестры отделения анестезиологии-реанимации больницы Святого Георгия в третий раз готовятся к участию в городском конкурсе на лучшую анестезиологическую бригаду. Конкур приурочен ко Всемирному дню анестезиолога и реаниматолога.
В стационаре функционируют пять реанимационных отделений. Отделение анестезиологии-реанимации под руководством Юрия Михайловича Боробова является постоянным участником конкурса. Первые два года его команда входила в тройку лидеров. В настоящее время врачи и медицинские сестры собираются вновь подтвердить высокий уровень профессиональной подготовки. Работа над первым творческим этапом — созданием видеоролика для визуальной визитки — уже завершена, а в теоретической и практической частях конкурсанты уверены в своих силах.
Конкурс организован с целью выявления уровня теоретической подготовки и практических навыков молодых специалистов, делающих первые шаги в сложной профессии. Программа носит разноплановый характер: оцениваются как навыки, применяемые в повседневной практике, так и те, что необходимы в нестандартной экстремальной ситуации. Помимо творческой составляющей, конкурсантам предстоит пройти еще два главных испытания: компьютерное тестирование, позволяющее определить базовый уровень знаний и являющееся своего рода тренировкой перед аккредитацией, и практические навыки, которыми обязан владеть каждый специалист.
Практическая часть предполагает четкое распределение ролей. В прошлом году сестры-анестезистки отрабатывали реанимационные мероприятия на манекене, включающие непрямой массаж сердца, искусственную вентиляцию легких и строгое соблюдение алгоритма действий. Работа требовала значительных физических и психологических усилий, тем более что рядом находился строгий судья, снимающий баллы за любые огрехи и несогласованные действия. Врачи демонстрировали расширенный комплекс сердечно-легочной реанимации, который включает масочную вентиляцию, электрическую дефибрилляцию и введение медикаментов при различных неотложных состояниях. Кроме того, выполнялась симуляция работы анестезиолога при тяжелых состояниях: на манекене, подключенном ко всей аппаратуре, была воспроизведена нестандартная ситуация — нарушение сердечного ритма или бронхоспазм, — и конкурсанты должны были в отведенное время правильно диагностировать состояние и оказать помощь. Отдельно оценивалось владение ультразвуковым прибором для определения избыточного объёма желудка и навык проведения регионального обезболивания. Задания ежегодно меняются, и что ожидает участников в этом году, пока неизвестно.
— В этом и состоит мастерство, — поясняет заведующий отделением Юрий Михайлович Боробов. — Чтобы врач умел решать не только стандартные ситуации, которые происходят ежедневно, но и действовать не по шаблону в экстремальной обстановке — там, где нельзя растеряться, а нужно собраться и действовать решительно, с холодной головой. Анестезиолог — человек, который не должен паниковать, что бы ни случилось. Потолок падает, стены рушатся, а он спокоен, потому что отвечает за своего больного и команду, которая на него смотрит.
Показательным примером нестандартной ситуации является трудная проходимость дыхательных путей, когда внешне пациент не вызывает опасений, но в момент введения наркоза выясняется, что интубацию трахеи сделать невозможно. В распоряжении врача всего три минуты, чтобы не допустить необратимых изменений и предотвратить гибель пациента от гипоксии. Специалист должен знать последовательность действий, владеть инструментами и быть готовым изменить план анестезии. В таких случаях на помощь приходят коллеги из других отделений, в том числе врачи-эндоскописты.
Живая работа нередко ставит задачи, которые конкурсантам и не снились. Беспрецедентным случаем было, к примеру, поступление в отделение анестезиологии-реанимации пациента с переломом плеча и массой тела 250 килограммов. Ожирение такой степени само по себе делает пациентов очень сложными с точки зрения анестезиологического пособия, а перелом усугублял ситуацию. Общий наркоз вызывал серьезные опасения, поэтому с помощью УЗИ-навигации мужчине была выполнена блокада плечевого сплетения, отвечающая за иннервацию зоны плеча. Операция прошла безопасно за счет регионального метода обезболивания: рутинная процедура в этом случае потребовала нестандартного решения.
Секрет профессионального мастерства сотрудников отделения состоит в высокой квалификации персонала. Большинство молодых врачей отделения анестезиологии-реанимации проходили здесь обучение в ординатуре, то есть воспитывались в этой атмосфере и делали первые шаги под крылом опытных наставников. Медицинские сестры сегодня приходят непосредственно после медицинского колледжа, но для них действует интенсивная программа обучения на рабочем месте: кому-то достаточно двух месяцев, другому — больше, чтобы отработать навыки и выработать стрессоустойчивость. Только после того, как молодой специалист готов взять на себя полную ответственность за пациента, ему доверяют самостоятельное дежурство.
В работе анестезиологической бригады каждая секунда на вес золота, поэтому не менее важна способность сотрудников работать в команде. Это подразумевает понимание без слов, когда врач только подходит к пациенту, а сестра уже читает по монитору, какое назначение последует.
За команду больницы с говорящим названием «Полный контроль» на предстоящем конкурсе выступят врачи-анестезиологи: капитан команды Виктория Гува и Диана Удельнова и медицинские сестры-анестезисты Анастасия Ламеко и Елена Зосим. Пожелаем им удачи!